腹腔鏡器械的清洗和保養(yǎng)
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- 2019-08-29
摘要：1．清洗1、按照衛(wèi)生部消毒、滅菌技術規(guī)范的要求，使用后的腔鏡器械及其附件（可清洗的部件、手柄、套管等）立即用含溶酶的清洗劑浸泡2~3分鐘（溶酶的比例產品說明）。溶酶劑主要消化蛋白質、脂肪、消除管道中的凝集塊及附件中的有機磷片。達到快速，高效清洗的效果。2、器械經浸泡后取出用清水沖洗干凈，管腔用高壓沖
1． 清洗
1、按照衛(wèi)生部消毒、滅菌技術規(guī)范的要求，使用后的腔鏡器械及其附件（可清洗的部件、手柄、套管等）立即用含溶酶的清洗劑浸泡2~3分鐘（溶酶的比例產品說明）。溶酶劑主要消化蛋白質、脂肪、消除管道中的凝集塊及附件中的有機磷片。達到快速，高效清洗的效果。
2、器械經浸泡后取出用清水沖洗干凈，管腔用高壓沖洗槍反復沖洗，鉗端齒槽用軟毛刷刷凈血跡污漬后用軟布擦干水，管腔內的水珠要吹干或吸干，然后涂上潤滑劑。或者使用超聲清洗器清洗
（1）如是Hbsag陽性及其他感染患者手術后的器械應先消毒再清洗，以免導致感染擴散。
（2） 清洗各類鉗子、剪刀時，應注意清洗干凈關節(jié)重疊面的血跡。
（3）清洗過程中應注意保管好拆卸的小部件，以防遺失。
（4）不能將與機器相連的導線接口浸入清洗液內，以防在使用時造成漏電。如宮腔鏡電切器械操作梢的接線口處。
（5）注意保護好內鏡鏡面，纖維內鏡鏡面用棉球抹洗，而電子鏡鏡面用紗布抹洗。
（6）雙極電凝鉗在拆卸清洗后要隨時裝好，以防鉗芯斷裂。宮腔鏡電切器械操作梢套管的陶瓷口在清洗時要防止碰撞，以防撞裂。
2．滅菌
根據腔鏡器械及其部件的性能不同，以及器械生產廠家提供的相關資料，分別選擇不同的滅菌方式。
所有能高壓滅菌的腔鏡手術器械均應該使用高壓滅菌方法。
環(huán)氧乙烷殺菌力強，殺菌普廣，不損害物品，且穿透力強，不宜用高壓蒸汽滅菌的內鏡鏡頭 、攝像頭、光源導光束、電凝導線等均可用此法滅菌。
用于腔鏡器械的浸泡滅菌，需浸泡10小時。浸泡時器械的關節(jié)要打開，管腔要注滿浸泡液，使用前要用無菌水反復沖洗干凈殘留的藥液。
對故障現(xiàn)象進行分析，基于對儀器原理的了解及面板的操作確定故障大致部位的方法。這是維修方法中最常見、最重要且貫穿整個維修過程的方法。
3． 保養(yǎng)
1、熟悉各器械的名稱、用途和拆卸。
2、器械均需要輕取輕放，不得投擲、摩擦、相互碰撞及同時一手拿多樣器械。
3、所有器械在使用、清洗、保養(yǎng)過程中，關節(jié)不應強扳、尖端不能碰及硬物， 器械小部件不能丟失。
4、器械的活動關節(jié)處涂上潤滑劑，所有的器械每周保養(yǎng)一次，以防生繡及保證其良好的工作狀態(tài)。
5、銳利器械保存前應套上橡皮保護套，以免損壞刃面。
6、電凝、電切割器械外表均包有管狀絕緣層，再次使用前須檢查絕緣層是否良好，以防導致術中漏電損傷操作者。
7、注意鏡面的保護：內鏡鏡頭暫時不使用時，鏡端應套上保護套；鏡面有水跡、污跡時，可用擦鏡紙擦拭或先用肥皂水棉球擦拭，再用干凈棉球擦拭。
8、攝象機導線，纖維導光束等清潔后存放時，應盤旋擺放，不可折疊，以防導線斷裂。各導線與主機連接后應對位準確，防止損壞插頭。
4．腔鏡儀器、設備維修制度
1、生產廠家定期上門做常規(guī)檢測
2、設備科每月定時派技術人員來手術室檢測所有腔鏡儀器、設備并進行保養(yǎng)。
3、手術室設立腔鏡手術小組，設儀器、設備組長，每周負責管理儀器、設備及保養(yǎng)。
4、手術室主班護士每天手術前檢查所有腔鏡儀器、設備是否正常運轉。
5、手術室腔鏡儀器、設備在手術使用時發(fā)生故障，應立即停止使用，送設備科維修部及時維修。
6、發(fā)生故障的腔鏡儀器、設備，如醫(yī)院設備科維修部不能維修時，由醫(yī)院設備科聯(lián)系廠家及時上門維修。
7、維修好的腔鏡儀器、設備應先經過檢測合格后方可使用。